问题 问答题

试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。

答案

参考答案:

鼻咽癌的诊治:(A) 临床表现① 出血:早期涕中带血。② 鼻部:鼻塞,早期单侧,晚期双侧。③ 耳部:耳鸣,耳闷,听力下降。④ 头痛。⑤ 颈淋巴结肿大。⑥ 脑神经症状a.  向侧壁→咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。b.  破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。⑦  咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。⑧ 远处转移:肺、肝。(B) 治疗原则:以放疗为主,挽救性手术为辅。挽救手术指征:① 放疗后局部复发或残存病灶。② 放疗无效的颈部局限性肿块。③ 放疗不敏感的肿瘤。

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