问题
问答题 简答题
叙述肝硬化腹水形成的机制。
答案
参考答案:
肝硬化腹水形成的机制:
(1)门静脉压力增高:使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回流吸收减少而漏入腹腔。
(2)低清蛋白血症:肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍,出现低清蛋白血症,即血浆清蛋白<30g/L时,血浆胶体渗透压降低,血管内液外渗。
(3)肝淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成过多,超过胸导管引流能力,淋巴管内压力增高,使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)血管升压素及继发性醛固酮增多,引起水钠重吸收增加。
(5)有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少。