问题
多项选择题 案例分析题
女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
该患者可采取的治疗方法是()。
A.特利加压素加输注白蛋白
B.血液透析
C.肾移植
D.肝移植
E.糖皮质激素
F.免疫抑制剂
G.TIPS
H.大量放腹腔积液
I.奥曲肽与米多君加输注白蛋白
答案
参考答案:A, D, G, I
解析:
4.由于大量呕吐,胃酸丢失,导致血液中氯离子降低,碳酸氢根增加,出现代谢性碱中毒。碱中毒时,蛋白结合钙增加,游离钙减少。另外,碱中毒所致的乙酰胆碱释放增加,使神经肌肉兴奋性增强,常有面部及四肢肌肉抽动以致发生手足抽搐。
5.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案:
a.特利加压素加输注白蛋白;
b.奥曲肽与米多君加输注白蛋白;
c.TIPS;
d.肝移植。