问题
多项选择题 案例分析题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。
该病的发病机制包括（）。
A.内脏血管床扩张
B.肾小球肾炎
C.有效血容量不足
D.肾脏结石
E.副交感神经系统激活
F.肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
G.心排血量相对不足
H.泌尿系感染
I.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
J.雌激素灭活减少
答案
参考答案：A, C, F, G, I
解析：
4.由于大量呕吐，胃酸丢失，导致血液中氯离子降低，碳酸氢根增加，出现代谢性碱中毒。碱中毒时，蛋白结合钙增加，游离钙减少。另外，碱中毒所致的乙酰胆碱释放增加，使神经肌肉兴奋性增强，常有面部及四肢肌肉抽动以致发生手足抽搐。
5.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：
a．特利加压素加输注白蛋白；
b．奥曲肽与米多君加输注白蛋白；
c．TIPS；
d．肝移植。