问题 多项选择题 案例分析题

患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

溃疡性结肠炎X线征主要有()。

A.粘膜粗乱或颗粒样改变

B.多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影

C.结肠袋消失

D.肠壁变硬

E.肠管缩短

F.肠腔变窄呈铅管状

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F

解析:

1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛,并有疼痛-便意-便后缓解的规律,结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡,与本例患者较为符合,故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。

3.溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性非节段性分布,多数在直肠、乙状结肠,可扩展到降结肠、横结肠,少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破,黏膜即出现浅小的溃疡,并逐渐成为不规则的一大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层,很少深达肌层,并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见,结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。可表现为正常结构丧失,纤维组织增生,有腺体变形,排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢痕形成。

4.中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

6.溃疡性结肠炎X线征主要有:

(1)粘膜粗乱或颗粒样改变;

(2)多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影;

(3)结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状。

多选题

阅读下列材料

       材料一:2007年4月11日,温 * * * * 同日本首相安倍晋三会谈。在谈到历史问题时,温 * * 指出:“中日两国有着两千多年的友好交往史,也有过50年不幸的历史。日本军国主义者发动的侵华战争,给中国人民带来了深重灾难,也使日本人民深受其害。以史为鉴,面向未来,就是要汲取历史的教训,开辟中日友好合作的新道路。”

       材料二;八年抗战,艰苦卓绝:······四万万同胞,同仇敌慨,······中 * * 党领导的人民武装力量抗击大部分日军和几乎全部伪军。国民党爱国将士也在正面战场英勇抗击日军。八年抗战的艰苦历程昭示我们,爱国主义是克敌制胜的强大精神力量,用爱国主义精神凝聚起来、团结起来的中 * * 是不可征服的。 ——《人民日报》社论

请回答:

(1)你能说出“50年不幸的历史”中,日本发动和参与的三次大规模的侵华战争的时间及名称吗?

_______________________________________________________

(2)请你各举一例说明“日本军国主义者发动的侵华战争,给中国人民带来深重灾难,也使日本人民深 受其害。”

_______________________________________________________

(3)20世纪三十年代日本对中国的侵略由局部进攻到全面进攻的标志事件分别是什么?国共两党团结合作,中华儿女众志成城,艰苦抗战,请你举出取得胜利的两例著名战役。

_______________________________________________________

(4)在中国抗日战争胜利的诸因素中,最重要的是哪一点?展望“中日友好合作的新道路”,请你给日 本中学生写一句寄语。

_______________________________________________________

判断题