关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

A.预后差，死亡率极高

B.早期手术可降低死亡率

C.开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染

D.下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸

E.穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。

患者夜间憋醒最可能的原因是（）

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺栓塞

D.反流性食管炎

E.支气管哮喘