患者女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（）

A.雷公藤多苷片

B.非甾体类消炎镇痛药

C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

E.甲氨蝶呤+激素

　少し寒気がします。どうも風邪を　　　　　。

A．ひきそうです　　

B．ひいたそうです

C．ひいたようです　

D．ひいたらしいです