张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

评估该患者致病因素可不考虑的是（）

A.遗传因素

B.自身免疫反应

C.寒冷、潮湿环境

D.疲劳、精神创伤

E.细菌感染

农村信用社法人机构合并条件有（）

A.机构布局不合理

B.严重资不抵债或连续亏损，重组可扭转状况的

C.3人及3人以下的信用社

D.业务规模达不到保本经营点的

E.资本金规模过小，难以抵御风险的

F.管理混乱，得不到解决的