问题
多项选择题 案例分析题
患者男，68岁，8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛，伴有发热，体温约37.5℃，腹泻2次，为水样便。查体：中上腹压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肠鸣音活跃。
目前需要做的合理检查包括（）。
A.血常规
B.大便常规
C.血培养
D.血气分析
E.超声心动图
F.胃镜
G.肠镜
H.心电图
答案
参考答案：A, B, H
解析：
3.该例患者急性起病，发热、腹泻考虑感染性疾病，腹部CT提示节段性病变分布，累及空肠及回肠，结合内镜检查等多项特点，符合急性出血坏死性肠炎。
4.患者腹痛加重，查体出现反跳痛，腹腔穿刺血性液体，提示可能存在肠坏死甚至穿孔，为手术治疗指征；急性出血坏死性肠炎为C型产气荚膜杆菌感染引起，临床上可以分为胃肠炎型、肠出血型、腹膜炎型、肠梗阻型、中毒休克型。各种分型表现可以同时或交替出现，临床需要注意识别。