男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常。

其可能的病因为（）

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.食管静脉曲张破裂

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体溃疡

建立HSE管理体系的指导原则中持续改进的原则指什么？