问题
单项选择题
| 患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。 |
若化验血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)，该患者的检查结果可能是
A．SI降低，SF降低，TIBC降低
B．SI降低，SF降低，TIBC增高
C．SI增高，SF增高，TIBC增高
D．SI增高，SF增高，TIBC降低
答案
参考答案：B
解析： ①根据骨髓检查结果(臣核细胞增多，末见病态造血)，可排除再生障碍性贫血和MDS(骨髓增生异常综合征)，再根据脾侧位肋下刚触及，可排除脾功韵亢进，该患者的临床表现和相关检查结果均支持ITP(特发性血小板减少性紫瘫)；②ITP属于免疫性血小板减少，最有助于诊断的进一步检查是查血小板抗体；③由于该患者的贫血是由月经量增多引起，属于慢性失血性贫血(缺铁性贫血)，所以该患者的检查结果可能是SI降低，SF降低，TIBC增高，而其他检查结果均不见于缺铁性贫血。