问题 单项选择题

患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

此时最好的处理方法是

A.ERCP加EST取石

B.开腹胆总管探查

C.消炎利胆治疗

D.保肝治疗

答案

参考答案:A

解析: ①由题干信息很容易考虑到阻塞性黄疸。再根据术后第5天才出现黄疸,可排除术中胆总管损伤,因创伤性炎症水肿(胆管狭窄)导致的胆汁排出不畅在术后初1~3天明显,后逐渐消退,不应该在第5天才出现。故最可能的原因应该是C项,胆囊内结石通过胆囊管落入胆总管。②此时进一步诊治最好的方法是作ERCP(可确诊),确诊后可同时作EST取石治疗。

单项选择题
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