下列不属于心包穿刺指征的是（）

A.心脏压塞

B.为明确心包积液的性质

C.为证实心包积液的存在

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。

若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是（）

A.非手术治疗4h后仍不缓解

B.病因不明且病情无局限趋势

C.继发性腹膜炎病因明确

D.感染中毒症状加重

E.严重的肠麻痹症状