问题
多项选择题
患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴 * * 流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是（）
A.血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿
B.立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注
C.血液电解质和二氧化碳结合力的检查
D.血浆尿素氮和肌酐的检查
E.需排除腹腔内活动性出血
F.若血容量不足时及时补充液体量
G.透析治疗
答案
参考答案：A, C, D, E, F
解析：该患者术后尿量少，怀疑重型胎盘早剥并发肾衰竭时，首先要排除尿少是否因血容量不足引起，需排除腹腔内活动性出血造成血容量不足，若血容量不足时及时补充液体量，检查血液电解质和二氧化碳结合力及血浆尿素氮和肌酐，血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿或20%甘露醇500ml快速静脉滴注，如确诊肾衰竭，出现尿毒症时应透析治疗。