14个月女孩，高热2天，流涎，拒食，查体：体温39℃，发热面容，检查时哭闹，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，咽充血明显，心、肺无特殊，该病最可能由下列哪种病原引起：（）

A.链球菌

B.腺病毒

C.白色念珠菌

D.柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒

应从哪几个方面密切观察上消化道出血病人的病情变化？