男性，60岁，近两个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

该患者首选考虑的诊断是

A．食管癌

B．食管炎

C．食管憩室

D．食管平滑肌瘤

E．贲门失弛缓症