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问题 单项选择题

女性，55岁，因左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

A．脊髓型颈椎病
B．交感神经型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．神经根型颈椎病

答案

参考答案：E

多项选择题 案例分析题

患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。

对此类患者，如何维持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的发生（）。

A.及时监测心肌酶谱、心电图

B.液体复苏、维持适当的前负荷

C.立即予大剂量硝酸酯类药物扩冠

D.维持血红蛋白在Hb100g/L以上

E.气管插管，呼吸机辅助呼吸，维持氧合

F.立即静脉泵点美托洛尔控制心率

G.维持血压，保证冠脉的灌注压

H.情况允许时加用抗凝和抗血小板药物

I.机械通气时予适当的镇痛镇静

J.积极抗感染治疗
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单项选择题

采用堆式二次配料结合仓式配料的方法，进口矿占配料原料的50％，吊车工作量相对与全部堆式二次配料降低了（）。

A.75％

B.50％

C.25％

D.没有下降
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