男性，38岁，酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝-棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

对诊断困难者应进一步采取的检查是

A．腹腔穿刺

B．剖腹探查

C．ERCP检查

D．抗休克治疗

E．严密观察病情