问题
问答题
男性,40岁,因发热、咳嗽、吐痰5天,气短2天住院。否认吸毒史, 3年前离婚,无子女,有同性恋史。入院体检:体温39.0℃,脉搏120次/分,呼吸48次/分,血压110/70 mmHg,神志清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结不肿大,双肺轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白14 g/L,白细胞3.9×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.22,单核细胞0.06,嗜碱性粒细胞0.02,动脉血氧分压(PaO2)24 mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。入院后患者经气管切开,使用人工呼吸器,血PaO2仍低,且神志逐渐不清,血压下降,入院后3天死于呼吸循环衰竭。问题:
如何进一步确诊?
答案
参考答案:确诊方法:① 反复多次做痰涂片、支气管灌洗液离心沉淀或支气管镜活检,经吉姆萨染色或六甲烯四胺银染色,找肺孢子虫包囊或滋养体;② 检测HIV抗体(ELISA法);③ RT-PCR法检测HIV-RNA。