问题
单项选择题
女,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2~3cm大小呈紫红色,并有小水疱。
骶尾部的小水疱融合成大水疱。护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂
B.用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩局部水疱,使其吸收
D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦.防止破裂,让其自然吸收
答案
参考答案:B
解析:[考点] 压疮的护理
骶尾部的小水疱融合成大水疱说明病情继续严重,此时应用无菌注射器将水泡中液体吸出,不必剪去表皮,局部消毒后,再用无菌辅料包扎,根据情况选择紫外线或红外线照射治疗。故选B。