问题
单项选择题
女,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2~3cm大小呈紫红色,并有小水疱。
此病人处于压疮临床分期的
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案
参考答案:C
解析:[考点] 压疮的临床分期
根据压疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面;③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。根据吴先生病情尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色,因此属炎性浸润期。