糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗()

A．合并脑血管意外

B．合并急性心肌梗死

C．合并重症感染

D．肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

E．需急症手术