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问题 选择题

下列词语中书写无误的一项是[ ]

A．眼花缭乱　锐不可当　晨曦　血腥

B．臭名昭著　月明风轻　荒谬　憧憬

C．精疲力竭　满院狼籍　杀戮　箱箧

D．响彻云宵　转弯抹角　纳粹　鞠躬

答案

答案：A

多项选择题 案例分析题

患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg／ml，肝功能：AST500U／L，ALT800U／L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）

A.停用丙戊酸钠，换用托吡酯

B.继用丙戊酸钠，加用托吡酯

C.加用保肝药物

D.无需加用保肝药物

E.继用泼尼松，疗程1年

F.动态随访肝肾功变化
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多项选择题 案例分析题

患者男，45岁，工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV（+）、ALT34U/L、AST22U/L，无不适症状。既往否认肝炎病史，14年前行阑尾切除术，曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体：T36.3℃，BP100／70mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率72次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

提示患者化验HCVRNA6.57×107IU／ml，同时化验HBsAg（-）、AFP6.0ng／ml，PT11.8秒，PTA100%，WBC4.63×109/L，PLT135×109/L。腹部B超示：肝脏大小正常，肝实质回声增多、增强，脾不大。患者下一步诊疗计划为（）。

A.ALT正常不需要治疗，仅需监测

B.HCVRNA阳性需要抗病毒治疗

C.HCV基因型

D.肝脏弹性测定

E.胸片

F.甲状腺功能

G.眼底检查

H.自身抗体

I.心电图
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