初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

该产妇胎盘娩出30分钟后， * * 出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清， * * 有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）

A. * * 裂伤

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血障碍

E.子宫破裂

临床上对颞颌关节脱位的确诊哪一项是不必要的？（）

A.有典型病史

B.下颏骨下垂向前突出

C.口半开

D.耳屏前触及明显凹陷

E.X线摄片