问题 问答题

肝门静脉的属支及其与上、下腔静脉间的主要吻合。(8分)

答案

参考答案:属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。(2分) 门腔吻合:① 肝门静脉系的胃左静脉与腔静脉系的食管静脉在食管下段和贲门附近形成吻合。肝门静脉受阻时,血液可经胃左静脉、食管静脉丛、食管静脉、奇静脉入上腔静脉。(2分) ② 肝门静脉系肠系膜下静脉的直肠上静脉,在直肠下端的直肠静脉丛处,与腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉吻合。形成侧支循环后,肝门静脉血经脾静脉、肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛、直肠下静脉和肛静脉、髂内静脉、髂总静脉至下腔静脉。(2分) ③ 肝门静脉系的附脐静脉在脐周围与腔静脉系的腹壁的深、浅静脉吻合。当形成侧支循环时,肝门静脉血可经附脐静脉和脐周围静脉网经腹壁的深静脉 (腹壁上、下静脉) 和浅静脉 (胸腹壁静脉及腹壁浅静脉),向上最后至上腔静脉,向下最后至下腔静脉。(2分) 此外,肝门静脉系的脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以及升、降结肠和十二指肠、胰、肝等脏器的小静脉,在腹膜后与腔静脉系的属支(如腰静脉,低位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉、睾丸或卵巢静脉等)吻合。

单项选择题 A1型题
单项选择题