问题
问答题 案例分析题
患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问：
该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?
答案
参考答案：
该例原发性高血压属缓进型，二期。内生肌酐清除率轻度下降，血肌酐、尿素氮轻度增高，说明肾实质肾小球滤过功能已明显受损，是考虑其为二期原发性高血压的重要依据。
护理诊断：①头痛：与原发性高血压有关；②睡眠状态紊乱：与情绪焦虑和高级神经中枢功能失调有关；③有高血压脑病的危险：与血压高影响脑部血流有关。