患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
你估计该病预后如何?有无危险?
参考答案:
病毒性心肌炎的预后主要决定于心肌炎症的部位和范围,轻重表现差异很大,轻者可完全没有症状,重者也可猝死。一般来说,急性期如能及时卧床休息及增进营养,进行对症和支持疗法,预后多良好,多数可痊愈。重症或患病期不注意休息和治疗,而仍处于过劳状态者,病情则可急剧恶化,乃至发生严重心律失常、心源性休克、猝死等;若急性期未能完全恢复而转为慢性心肌炎,则也可能演变为扩张型心肌病。