问题
问答题 案例分析题
患者，男性28岁，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作，还时感憋气，心前区隐隐不适，但未予重视。就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上，经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”，服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体：体温37.8℃，脉率104次/分，呼吸率24次/分，血压105/71mmHg；神志清楚，焦虑不安；心脏听诊：心率108次/分，可闻室性期前收缩6～8次/分，心尖区第一心音低钝，收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问：
该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?
答案
参考答案：
可能患有病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌急性、亚急性、慢性炎症。该患者10天前患“上感”，根据其临床表现，符合全身性病毒感染特征。经服用对乙酰氨基酚(泰诺)等药物后，因症状明显好转，患者误认为痊愈，实际上该种病毒已经血流直接侵犯心肌，引起心肌损害和功能障碍，并通过免疫反应而致病。患者就诊时的症状及体征也均支持这一判断