问题
问答题 案例分析题
患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：
该患者的病情可能发生了什么变化?为支持诊断，患者应进行哪些重要检查?简述该患者的治疗原则。
答案
参考答案：
急性心肌梗死。
血清心肌酶检查。
治疗原则：休息、吸氧和做好心电监护；使用吗啡或哌替啶及硝酸酯类药物解除疼痛；使用利多卡因消除室性早搏；注意患者是否有心力衰竭和休克发生，发生时采取控制心力衰竭及休克的相应措施。