问题
问答题 案例分析题
患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
答案
参考答案：
主要护理诊断是胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括1～3天绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；注意患者疼痛变化情况，配合医生积极解除患者疼痛；嘱患者保持情绪稳定；2～3天以流食为主，给予低脂、易消化饮食，少量多餐；做好心电监护，若发现室性早搏频发、多源室性早搏RonT现象应及时通知医生；告诫患者排便时严禁用力，可给予患者缓泻剂。应注意患者既往有十二指肠溃疡且近日溃疡活动，所以不适宜进行溶栓治疗。