患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大()

A．运动系统改变与糖尿病无关

B．糖尿病微血管病变

C．糖尿病自主神经病变

D．糖尿病并发脑血管意外

E．糖尿病周围神经病变