简述干啰音产生的机理、听诊特点、分类名称及临床意义。(6分)
参考答案:
干啰音 又称连续性呼吸附加音,是一种持续时间较长的呼吸性附加音。由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡,或气流通过有粘稠分泌物的管腔时冲击粘稠分泌物引起的震动所致。(1分)
听诊特点:
①吸气和呼气都可听到,但常在呼气时更加清楚,因为呼气时管腔更加狭窄;
②性质多变且部位变换不定,如咳嗽后可以增多、减少、消失或出现,多为粘稠分泌物移动所致;
③音调较高,每个音响持续时间较长;
④几种不同性质的干啰音可同时存在。(2分)
分类:鼾音、哨笛音、哮鸣音。(1分)
临床意义:干啰音是支气管有病变的表现。如两肺都出现干啰音,见于急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致,常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或粘稠分泌物附着。局部而持久的干啰音见于肺癌早期或支气管内膜结核。(2分)