女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BuN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。

该例诊断的主要指标是( )

A．雷诺现象

B．进食后发噎感

C．双手皮肤厚和硬

D．面部皮肤无褶皱

E．肾受累