问题
问答题
试述鼻咽癌的病因、好发部位,病理特点和转移途径。
答案
参考答案:鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。鼻咽癌病因还不完全清楚,可能与环境、遗传、病毒感染等方面因素有关。EB病毒与鼻咽癌的发病率有很大关系。鼻咽癌最常见于鼻咽顶部,其次是外侧壁和咽隐窝,发生于前壁者最少。病理变化:肉眼观,早期局部黏膜粗糙或稍隆起,逐渐发展为结节型、菜花型、溃疡型和黏膜下型等肿块。组织学类型分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌、未分化癌。鼻咽癌恶性程度比较高,组织学类型中以低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌最为常见,高分化癌和低分化腺癌比较少,而高分化鳞癌和腺癌均极为少见。鼻咽癌的转移分为①直接蔓延:癌组织向上蔓延可以破坏颅底骨,并可经破裂孔侵入颅内。向外侧扩展,可以侵犯咽鼓管而进入中耳。向前可侵犯鼻腔,甚至进入眼眶。②淋巴道转移:癌细胞常在早期就经淋巴道转移,先到咽后壁淋巴结,而后至颈深淋巴结上群,患者在乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛结节,一般在同侧。③血道转移多见于肝、肺、骨等处。