参考答案：硅肺的基本病变是肺及肺门淋巴结内硅结节的形成和肺间质弥漫性纤维化。硅结节是硅肺的特征性病变，结节境界清楚，直径2～5mm，圆或椭圆形，灰白色，质硬，触之有沙砾感。硅结节形成的初始阶段由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集组成，为细胞性结节；继而成纤维细胞增生，为纤维性结节；纤维性结节可发生玻璃样变。除硅结节外，肺内还有不同程度的间质弥漫性纤维化；胸膜广泛增厚，肺门淋巴结肿大。变硬。根据肺内硅结节的数量、分布范围和直径大小，可将硅肺分为三期。Ⅰ期硅肺：硅结节主要局限在淋巴系统，数量少，肺重量、体积和硬度无明显改变。Ⅱ期硅肺：硅结节体积增大，数量增多，可弥散于全肺，总的病变范围未超过全肺1/3。胸膜增厚，肺重量、体积及硬度均有所增加。Ⅲ期硅肺：硅结节密集融合成块，胸膜增厚，肺重量和硬度明显增加。