男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A．急性心肌梗死

B．气胸

C．变异型心绞痛

D．胸膜炎

E．急性渗出性心包炎

十二脂肠溃疡病人近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2．3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好（）。

A.生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注

B.10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安

C.5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注

D.乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压

E.生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压