患者男性，53岁，十二指肠壶腹部溃疡10余年。 3h前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：血压110/70mmHg，脉搏116/min，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。

为明确诊断，需立即完善哪项检查

A．立位X线腹部平片

B．心电图

C．血尿淀粉酶

D．胃镜

E．肝胆胰超声