问题 问答题

朱某,女,38岁,工人,1996年12月初诊。人流术后5天,小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术(术后医生将清出物少许送病检),术后 * * 出血不多,无明显不适,但仍感晨起恶心欲呕,不思饮食,2小时前,突感右侧小腹部撕裂样疼痛,即到医院急诊。现症见,面色苍白,冷汗淋漓,小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示:子宫内膜呈A-S反应,未见绒毛。妇科检查, * * 有少许血迹,宫颈呈紫蓝色,摇举痛明显,后穹窿饱满有明显触痛,子宫稍大变软,有漂浮感,子宫后侧方可触及一肿块,压痛明显。后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血液。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,右侧为甚,叩诊有移动性浊音。 要求:诊断(写清诊断依据)及处理方法。

答案

参考答案:诊断:异位妊娠(休克性) 诊断依据:①5天前行人流术,但宫内未见绒毛,活检提示宫内膜呈A-S反应;②突然下腹疼痛,面色苍白,血压下降;③腹部检查及妇科检查均呈阳性体征;④后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。 处理方法:①抗休克、吸氧、补液、输血。②立即行剖腹探查术。

单项选择题
单项选择题