问题 问答题

案例十二大庆,男,56岁,独子。郁郁寡欢、工作干干停停10年。10年前,因为母亲去世,和父亲为母亲该穿什么衣服大吵了一场。事后,他一直对父亲耿耿于怀。父亲对他也表现出冷淡。后为分家的事又和姐姐妹妹发生矛盾。原来,他认为自己是独子,继承家产是理所当然的事,可没想到父亲把房子给了妹妹。他常常告诉妻子活着没意思,妻子和儿子多次劝解。

你的方法?

答案

参考答案:方法:(1)听病人宣泄。(2)运用理性情绪疗法。(3)药物治疗。

多项选择题 案例分析题

患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。

促使谵妄发生的因素有()

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因

B.易感因素如年龄、病前个性

C.心理紧张及外界的各种刺激等

D.遗传因素

E.个体处于躯体虚弱状态

F.急性脑血管病

单项选择题