患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双

问题多项选择题

患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×10¹²/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。

该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是

A．骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃

B．粒红比例明显增高

C．骨髓中异常早幼粒细胞增生为主＞30%

D．可见Auer小体

E．巨核细胞减小可发现染色体t(15；17)易位嗜碱性粒细胞增多Ph染色体阳性

答案

参考答案：A,B,D,E,F

解析：急性早幼粒细胞白血病，多数病例骨髓有核细胞增生极度活跃，粒红比例增高，分类以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主，占30%～90%，可见Auer小体，幼红细胞和巨核细胞明显减少。可见染色体t(15；17)易位。