问题
单项选择题
(88～90题共用题干)女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：面颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿哕音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝、脾不大。
病人不断咯血的原因是
A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺炎
D．肺癌
E．肺淤血严重
答案
参考答案：E
解析：本题考查了左心衰竭患者又一个临床表现，即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血血量较少；由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。