问题
单项选择题
(88~90题共用题干)女,27岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:面颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿哕音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂音,下肢不肿,肝、脾不大。
病人不断咯血的原因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺炎
D.肺癌
E.肺淤血严重
答案
参考答案:E
解析:本题考查了左心衰竭患者又一个临床表现,即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,由于肺淤血而引起的咯血血量较少;由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环,由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高,以致发生曲张与破裂,出血较急。