问题
单项选择题
慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10.64Kpa（80mmHg），PaO2 3.99kPa（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。共用题干
关于本例治疗，下列哪项不恰当
A．控制感染
B．保持呼吸道通畅
C．用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
D．持续低流量给氧
E．必嗽平祛痰
答案
参考答案：C
解析：慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO3，且有发生代碱的风险。