明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

A．类风湿关节炎已诊断明确
B．进一步证实诊断正确
C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
D．说明类风湿关节炎病情活动
E．需活检才能确定