某旅游团乘船向离驻地15千米的名川胜地观光，去时每小时行25千米，原路返回时每小时行15千米。往返的平均速度是（    ）千米／小时

女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是（）

A.双膝人工膝关节置换术

B.双膝关节滑膜切除术

C.大剂量激素及免疫抑制剂

D.关节融合术

E.维持原有治疗