参考答案：

共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，即痛、吐、胀、闭。 

（一）症状 

1.腹痛 

机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。 

麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛或不适。 

2.呕吐 

高位小肠梗阻呕吐出现较早，呕吐频繁，呕吐物主要为胃十二指肠内容物。 

低位小肠梗阻呕吐出现较晚，静止期较长，初为胃内容物，后期呕吐粪样肠内容物。 

结肠梗阻晚期方出现呕吐，呕吐物呈棕褐色或血性。 

3.腹胀 

高位小肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型。 

低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹，可见肠型。 

4.排气排便停止 

完全性肠梗阻，表现为停止排气排便。 

（二）体征 

1.全身情况 

单纯性：晚期可因呕吐，脱水，电解质紊乱出现唇舌干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退，脉搏细弱等。 

绞窄性：可出现全身中毒症状及休克。 

2.腹部查体 

视诊：腹部膨隆，可见肠型、蠕动波。 

触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。 

叩诊：绞窄性肠梗阻时，移动性浊音可阳性。 

听诊：机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。 

（三）辅助检查 

1.化验检查可出现血液浓缩表现，电解质紊乱和酸碱失衡。 

2.X线检查立位或侧卧位腹平片可见气胀肠袢和液平面。