(139～141题共用题干)女，75岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块lO年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

对诊断最有帮助的首选检查是

A．血常规

B．子宫及附件B超检查

C．立位腹部X线平片

D．腹部CT

E．直肠指检