关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是

A．可疑糖尿病患者诊断不能明确者

B．各型糖尿病患者口服降糖药无效者

C．出现并发症或伴发症者

D．近期血糖波动较大，调整剂量无效者

E．患者处于应急状态者

某酒厂2011年1月份生产一种新的粮食白酒，直接用于春节职工福利2吨，已知该种白酒无同类产品出厂价，生产成本每吨38000元，成本利润率为10%，粮食白酒定额税率为每500克0.5元，比例税率为20%。该厂当月应缴纳的增值税和消费税合计为（）。

A.40430元

B.42218元

C.41090元

D.41590元