男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊( )

A．反流性食管炎
B．急性胃黏膜病变
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．食管静脉曲张破裂出血
下列上消化道出血病例，最可能的病因是：