男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。

你的主要诊断（）

A.冠心病，心衰，心律失常

B.高血压，合并脑出血

C.肺心病合并冠心病，呼吸衰竭

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病合并冠心病，心衰，呼衰

诊断明确后，正确的治疗措施

A．胸膜腔闭式引流负压吸引
B．快速输血，补液，抗休克
C．心包穿刺减压后紧急手术
D．气管切开，呼吸机辅助呼吸
E．快速扩容后，应用血管活性药物