女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是

A.慢性阻塞性肺气肿 

B.支气管扩张 

C.支气管哮喘 

D.支气管肺癌 

E.瓦喘息型慢性支气管炎